Каковы проявления генитального герпеса?
Для генитального герпеса характерны расположенные поверхностно пузырьки, которые сгруппированы на гиперемированных участках. Высыпания часто болезненны и могут сливаться. Инкубационный период составляет от 3 до 5 дней. У большинства пациентов возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса II типа.
Что такое приапизм?
Приапизм — это продолжительная, болезненная эрекция, часто длящаяся несколько часов. Физикальное обследование позволяет выявить плотные кавернозные тела, которые могут быть чувствительными при пальпации. Головка полового члена обычно вялая. Это состояние встречается часто у пациентов с серповидно-клеточной анемией, однако может быть также и идиопатическим. Приапизм может развиться у пациентов с фармакологически индуцированной эрекцией. Показано срочное лечение, так как приапизм может стать причиной развития интракорпорального фиброза и импотенции.
В каких случаях следует выполнять пальцевое ректальное исследование у мужчин?
Пальцевое ректальное исследование у мужчин следует выполнять ежегодно, начиная с 40-летнего возраста, а также во всех случаях обращения пациентов мужчин в урологический стационар. Оно должно включать определение тонуса анального сфинктера, пальпацию предстательной железы и прямой кишки, а также исследование стула на наличие скрытой крови.
Дайте сравнительную характеристику предстательной железы при пальцевом ректальном исследовании у больных с доброкачественной гиперплазией (ДГП) и раком предстательной железы.
У больных с ДГП предстательная железа может быть увеличена в разной степени и имеет плотноэластическую консистенцию. Увеличение железы обычно симметричное и может сочетаться с углублением ее латеральной бороздки и сглаживанием срединной. Рак предстательной железы при пальпации определяется как отдельное уплотнение или твердый узел в пределах доли предстательной железы. На более поздних этапах прогрессии опухоль может определяться как уплотнение целой доли предстательной железы или диффузно поражать всю железу. Следует обращать внимание на экстракапсулярное распространение опухоли и поражение семенных пузырьков. У ряда пациентов, несмотря на доброкачественный характер изменений предстательной железы, выявленных при пальцевом ректальном исследовании, возможно наличие рака предстательной железы — в этих случаях, когда его диагностика основана на выявлении увеличенного уровня простатического специфического антигена или на результатах исследования тканей после трансуретральной резекции предстательной железы.
О чем свидетельствует наличие эластичного, кистоподобного образования, пальпируемого по средней линии в основании предстательной железы?
Это образование может представлять из себя кисту мюллерова протока или увеличенную маточку. Они являются остатками мюллерова протока, который у мужчин регрессирует в ходе нормального развития. Увеличенная маточка встречается у пациентов с проксимальной гипоспадией.
О чем свидетельствует наличие пальпируемого образования в яичке?
В большинстве случаев наличие плотного образования в яичке свидетельствует о злокачественной опухоли герминогенной природы. Выполнение физикального обследования при этом играет важную роль, так как позволяет определить, исходит ли опухоль из самого яичка или же она берет начало в его придатке или семявыносящем протоке. Экстратестикулярные опухоли чаще являются доброкачественными, однако и при такой локализации могут встречаться злокачественные новообразования.
Травматическая кома : Желудочные кровотечения